PARTICIPATION AUX ÉLECTIONS LEGISLATIVES DES 12 ET 19 JUIN 2022

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– Assesseurs –

Nom :

Prénom :

Adresse postale :

Courriel :

Téléphone :

n° 1 CYEL – 10 rue Salvador Allende

n° 1 CYEL – 10 rue Salvador Allende
n° 2 Groupe Scolaire Léonce Gluard – Bd Pierre et Marie Curie
n° 3 Maison de Quartier la Vallée Verte – 10 avenue Picasso
n° 4 Groupe Scolaire du Pont Boileau – 4 rue Rousseau Decelle
n° 5 Maison de Quartier la Vallée Verte – 10 avenue Picasso
n° 6 Groupe Scolaire Laënnec – Rue Laënnec
n° 7 Groupe Scolaire de la Généraudière – Place des Eraudières
n° 8 Maison de Quartier du Val d’Ornay – 9 rue Charles Péguy
n° 9 Groupe Scolaire de l’Angelmière – Chemin de l’Ornay
n° 10 Maison de Quartier du Centre Ville/Pont Morineau – Place Coubertin
n° 11 Groupe Scolaire Flora Tristan – rue Flora Tristan
n° 12 Mairie de quartier du Bourg sous la Roche – 108 rue du Gal Guérin
n° 13 Groupe Scolaire du Moulin Rouge – 59 rue Proudhon
n° 14 Maison de Quartier du Bourg sous la Roche – 61 chemin de la Giraudière
n° 15 Groupe Scolaire Marcel Pagnol – 15 rue Emile Baumann
n° 16 Foyer Henri Teillet – Rue Emile Baumann
n° 17 Groupe Scolaire du Moulin Rouge – 59 rue Proudhon
n° 18 Ecole Primaire Jean Roy – 4 rue Luneau
n° 19 Espace Prévert – 70 rue Chanzy
n° 20 Ecole Maternelle Jean Roy – 4 rue Luneau
n° 21 Groupe Scolaire Rivoli – Boulevard Rivoli
n° 22 Centre Universitaire la Courtaisière – Bd Gaston Defferre
n° 23 Maison des Jeunes des Pyramides – 8 rue Louis Loucheur
n° 24 Maison de Quartier des Pyramides – Rue Champollion
n° 25 Maison de Quartier Jean Yole – 4 impasse Jean Bart
n° 26 Maison de Quartier des Forges – Rue Pierre Bacqua
n° 27 Maison de Quartier des Forges – Rue Pierre Bacqua
n° 28 Groupe Scolaire Jean Moulin – 44 rue Jean Moulin
n° 29 Office Sportif Yonnais – 36 impasse Joseph Guillemot (déplacement
temporaire)
n° 30 Maison de Quartier de Saint-André d’Ornay
n° 31 Loco numérique – 123 Boulevard Louis Blanc
n° 32 Espace Jacques Golly – Rue Gutenberg
n° 33 Groupe Scolaire des Pyramides – Rue des Pyramides
n° 34 Groupe Scolaire des Pyramides – Rue des Pyramides
n° 35 Maison de Quartier du Bourg-sous-la-Roche
n° 36 Maison de Quartier de Saint-André d’Ornay
n° 37 Les Terres Noires – Salle de réunion (vestiaires rugby)
n° 38 Centre Universitaire la Courtaisière – Bd Gaston Defferre
n° 39 Groupe Scolaire Marcel Pagnol – 15 rue Emile Baumann
n° 40 CYEL – 10 rue Salvador Allende

Souhaite être assesseur dans le bureau de vote n° :

Pour les élections législatives :

– (1er tour) : le 12 juin 2022

– (2nd tour) : le 19 juin 2022

Pour favoriser une égale répartition des assesseurs entre bureaux de vote, accepte d’être également affecté dans les bureaux suivants :

n° 1 CYEL – 10 rue Salvador Allende

n° 1 CYEL – 10 rue Salvador Allende
n° 2 Groupe Scolaire Léonce Gluard – Bd Pierre et Marie Curie
n° 3 Maison de Quartier la Vallée Verte – 10 avenue Picasso
n° 4 Groupe Scolaire du Pont Boileau – 4 rue Rousseau Decelle
n° 5 Maison de Quartier la Vallée Verte – 10 avenue Picasso
n° 6 Groupe Scolaire Laënnec – Rue Laënnec
n° 7 Groupe Scolaire de la Généraudière – Place des Eraudières
n° 8 Maison de Quartier du Val d’Ornay – 9 rue Charles Péguy
n° 9 Groupe Scolaire de l’Angelmière – Chemin de l’Ornay
n° 10 Maison de Quartier du Centre Ville/Pont Morineau – Place Coubertin
n° 11 Groupe Scolaire Flora Tristan – rue Flora Tristan
n° 12 Mairie de quartier du Bourg sous la Roche – 108 rue du Gal Guérin
n° 13 Groupe Scolaire du Moulin Rouge – 59 rue Proudhon
n° 14 Maison de Quartier du Bourg sous la Roche – 61 chemin de la Giraudière
n° 15 Groupe Scolaire Marcel Pagnol – 15 rue Emile Baumann
n° 16 Foyer Henri Teillet – Rue Emile Baumann
n° 17 Groupe Scolaire du Moulin Rouge – 59 rue Proudhon
n° 18 Ecole Primaire Jean Roy – 4 rue Luneau
n° 19 Espace Prévert – 70 rue Chanzy
n° 20 Ecole Maternelle Jean Roy – 4 rue Luneau
n° 21 Groupe Scolaire Rivoli – Boulevard Rivoli
n° 22 Centre Universitaire la Courtaisière – Bd Gaston Defferre
n° 23 Maison des Jeunes des Pyramides – 8 rue Louis Loucheur
n° 24 Maison de Quartier des Pyramides – Rue Champollion
n° 25 Maison de Quartier Jean Yole – 4 impasse Jean Bart
n° 26 Maison de Quartier des Forges – Rue Pierre Bacqua
n° 27 Maison de Quartier des Forges – Rue Pierre Bacqua
n° 28 Groupe Scolaire Jean Moulin – 44 rue Jean Moulin
n° 29 Office Sportif Yonnais – 36 impasse Joseph Guillemot (déplacement
temporaire)
n° 30 Maison de Quartier de Saint-André d’Ornay
n° 31 Loco numérique – 123 Boulevard Louis Blanc
n° 32 Espace Jacques Golly – Rue Gutenberg
n° 33 Groupe Scolaire des Pyramides – Rue des Pyramides
n° 34 Groupe Scolaire des Pyramides – Rue des Pyramides
n° 35 Maison de Quartier du Bourg-sous-la-Roche
n° 36 Maison de Quartier de Saint-André d’Ornay
n° 37 Les Terres Noires – Salle de réunion (vestiaires rugby)
n° 38 Centre Universitaire la Courtaisière – Bd Gaston Defferre
n° 39 Groupe Scolaire Marcel Pagnol – 15 rue Emile Baumann
n° 40 CYEL – 10 rue Salvador Allende

Second choix :

n° 1 CYEL – 10 rue Salvador Allende

n° 1 CYEL – 10 rue Salvador Allende
n° 2 Groupe Scolaire Léonce Gluard – Bd Pierre et Marie Curie
n° 3 Maison de Quartier la Vallée Verte – 10 avenue Picasso
n° 4 Groupe Scolaire du Pont Boileau – 4 rue Rousseau Decelle
n° 5 Maison de Quartier la Vallée Verte – 10 avenue Picasso
n° 6 Groupe Scolaire Laënnec – Rue Laënnec
n° 7 Groupe Scolaire de la Généraudière – Place des Eraudières
n° 8 Maison de Quartier du Val d’Ornay – 9 rue Charles Péguy
n° 9 Groupe Scolaire de l’Angelmière – Chemin de l’Ornay
n° 10 Maison de Quartier du Centre Ville/Pont Morineau – Place Coubertin
n° 11 Groupe Scolaire Flora Tristan – rue Flora Tristan
n° 12 Mairie de quartier du Bourg sous la Roche – 108 rue du Gal Guérin
n° 13 Groupe Scolaire du Moulin Rouge – 59 rue Proudhon
n° 14 Maison de Quartier du Bourg sous la Roche – 61 chemin de la Giraudière
n° 15 Groupe Scolaire Marcel Pagnol – 15 rue Emile Baumann
n° 16 Foyer Henri Teillet – Rue Emile Baumann
n° 17 Groupe Scolaire du Moulin Rouge – 59 rue Proudhon
n° 18 Ecole Primaire Jean Roy – 4 rue Luneau
n° 19 Espace Prévert – 70 rue Chanzy
n° 20 Ecole Maternelle Jean Roy – 4 rue Luneau
n° 21 Groupe Scolaire Rivoli – Boulevard Rivoli
n° 22 Centre Universitaire la Courtaisière – Bd Gaston Defferre
n° 23 Maison des Jeunes des Pyramides – 8 rue Louis Loucheur
n° 24 Maison de Quartier des Pyramides – Rue Champollion
n° 25 Maison de Quartier Jean Yole – 4 impasse Jean Bart
n° 26 Maison de Quartier des Forges – Rue Pierre Bacqua
n° 27 Maison de Quartier des Forges – Rue Pierre Bacqua
n° 28 Groupe Scolaire Jean Moulin – 44 rue Jean Moulin
n° 29 Office Sportif Yonnais – 36 impasse Joseph Guillemot (déplacement
temporaire)
n° 30 Maison de Quartier de Saint-André d’Ornay
n° 31 Loco numérique – 123 Boulevard Louis Blanc
n° 32 Espace Jacques Golly – Rue Gutenberg
n° 33 Groupe Scolaire des Pyramides – Rue des Pyramides
n° 34 Groupe Scolaire des Pyramides – Rue des Pyramides
n° 35 Maison de Quartier du Bourg-sous-la-Roche
n° 36 Maison de Quartier de Saint-André d’Ornay
n° 37 Les Terres Noires – Salle de réunion (vestiaires rugby)
n° 38 Centre Universitaire la Courtaisière – Bd Gaston Defferre
n° 39 Groupe Scolaire Marcel Pagnol – 15 rue Emile Baumann
n° 40 CYEL – 10 rue Salvador Allende

Troisième choix :

Signature

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Ville de La Roche-sur-Yon pour le traitement de inscription en tant qu’assesseur pour les élections législatives du 12 et 19 juin 2022. Elles sont conservées pendant la durée du traitement de votre inscription, jusqu’à l’issue des élections sus mentionnées et seront utilisées afin de vous recontacter lors des prochaines échéances électorales. Elles sont destinées à un usage interne aux personnes habilitées de la Direction Proximité et citoyenneté. Conformément au Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, vous pouvez exercer votre droit d’accès et de portabilité aux données vous concernant, les faire rectifier, les faire supprimer en contactant de préférence par voie électronique en remplissant le formulaire « nous contacter » présent sur le site www.larochesuryon.fr ou par voie postale en écrivant à La Roche-sur-Yon La Ville – Hôtel de ville et d’agglomération, Place du Théâtre – BP 829 – 85021 LA ROCHESUR-YON CEDEX.

En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient utilisées, exploitées, traitées pour le traitement de votre inscription en tant qu’assesseur pour les élections présidentielles du 10 et 24 avril 2022 et législatives du 12 et 19 juin 2022.*

J’accepte